
在我国大肠癌的死亡率仅次于肺癌和肝癌,且发病率每年呈上升趋势。除了少数特殊的,大部分早期大肠癌患者都考虑接受大肠癌手术治疗,再加其他辅助性治疗,如此可有效提高癌肿痊愈率,延长患者生命。
大肠癌治疗以手术切除癌肿为首选方式,辅之以放射治疗、化疗物治疗以及中医药治疗等。最近随着医学技术发展,有不少学者主张采用经内镜下切除治疗,本文就主要针对腹腔镜在大肠癌手术中的应用做一个简单阐述。
腹腔镜用于大肠癌手术还没有普及,它与传统手术的区别在于:在处理血管、进行解剖、标本取出等几方面难度较大,淋巴结清扫不够彻底,手术时间延长意味着麻醉时间更长,增加了围手术期风险,并且由于该种手术方式临床上运用不多,对于其远期效果还没有公认的结论。但这种手术方式可达到肿瘤手术的标准,如整块切除、无瘤操作、避免对肿瘤挤压等,同时腹腔镜大肠癌手术后的并发症与传统手术比较无明显增加。
另一方面,理论研究腹腔镜应用于大肠癌手术的优势在于,患者术后疼痛减轻,术后肠梗阻几率减少,同时该种大肠癌手术对血管系统的干扰小,术后代谢和免疫系统的干扰小,同时缩短了病人的住院时间。
腹腔镜用于治疗大肠癌的手术治疗方式对于结肠癌而言,手术操作相对简单,应用也较多,但对于大肠直肠癌手术操作就相当有难度。由于进行腹腔镜大肠癌手术治疗的病例资料太少,无法获得远期效果的分析结论,在采用该种大肠癌手术时还需结合多方面因素慎重考虑。