鼻咽癌是我国发病率较高的十大恶性肿瘤之一，鉴于其解剖位置的特殊性以及病变发展迅速给鼻咽癌手术带来困难与限制的原因，鼻咽癌手术并不是治疗鼻咽癌的首选方法，但对于个别病例而言，鼻咽癌手术切除还是相当重要。

鼻咽癌手术的适应症

①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、II级及恶性混合瘤的早期病例。

②放疗后鼻咽局部癌肿复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁或咽隐窝边缘，无其他部位浸润，体质尚好者。

③放射治疗予以根治剂量，但原发灶尚未消失，或有抗放射现象者可在休息一个月后进行鼻咽癌手术切除。

④实施放疗后，肿块仍较大，并没得到改善，压迫颈部血管神经，可考虑颈淋巴结清扫的手术治疗。

鼻咽癌手术方法

1.鼻咽癌原发灶切除术：该手术方法是将整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除，对于颅底骨质破坏、鼻咽癌浸润、颅神经损害或远处转移的人并不考虑该方法。

2.颈淋巴结清除术：是将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结以及脂肪结缔组织等大块切除。

3.颈部淋巴结单纯摘除术：对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者情况进行单纯切除。

鼻咽癌手术治疗固然可以达到迅速并彻底消除肿癌的作用，但由于鼻咽癌的特殊性，手术对患者本身创伤性较大，因此在鼻咽癌手术之前应谨慎分析考虑，能用放疗的尽量避免手术切除。