大肠癌手术中的无瘤术操作，所谓无瘤操作，即尽可能减少手术中肿瘤细胞的血行、淋巴系统播散及种植性转移。为了尽可能防止手术过程中癌细胞的播散及种植，打开腹腔后轻柔的探查一下，确定了肿瘤的部位及大小，避免挤压，争取在游离前先阻断癌细胞在腹腔内种植及血行转移，具体操作步骤为：①距肿瘤边缘远近侧约5～10cm处将肠管包括边缘血管在内，以肠钳阻断。②在系膜根部显露准备切断的动静脉，分别结扎切断，然后再逐步游离要切除的肠管系膜。③游离包括癌肿在内的肠段，予以切除。④用无菌蒸馏水冲洗剩余的结肠腔，以期能破坏肠腔内可能脱落的癌细胞，冲洗的蒸馏水回收到无菌塑料袋内，然后在肠腔内注入750～1000mg5-Fu。⑤肠吻合完毕后再用750～1000ml蒸馏水冲洗手术区，破坏局部脱落的癌细胞。通过这些细致正确的手术操作及术前化疗，以提高手术治疗的远期效果。我们对DukesB期结肠癌患者进行了前瞻性对比，5年生存期为46．3％，而对照组为28.1％。

术后化疗

术后辅助化疗的目的是在恶性肿瘤根治性切除后，为进一步消灭体内可能存在微小转移灶而加以化疗。在手术时多数病灶已存在远处微小转移，手术中进入血液的游离细胞绝大多数自行消灭，约有0．1％～1％的癌细胞生存下来，主要是已存在的转移灶不消灭势必将增殖并引起复发，危及生命。术后化疗一般在术后2周开始，最迟不超过4周，用药量宜大，早期结束化疗，免受副作用之苦。用药期限一般不超过1年，联合用药，一般我们以5一Fu为主，辅用卡铂或顺铂。对晚期的病例，基本不用化疗，用中药作生物调节治疗。