您所在的位置:德胜门中医院 > 癌症手术 >

哪些患者适合血管介入治疗?
来源:久久抗癌网    时间:2009-08-07 15:53     点击:

血管介入治疗是一种侵入性、带有一定创伤性的诊治方法,存在一定危险性。哪些患者适合做这种治疗呢?临床上主要有几种介人方法:

 

(l)经动脉肿瘤化疗术:是采用介人方法,将导管经血管送达肿瘤供血动脉,注入药物进行治疗的一种方法6它有三个优势:

 

①提高肿瘤局部药物浓度(较同等剂量静脉用药高数十倍)直接杀灭肿瘤细胞;

②通过血液循环流经全身各器官,起到静脉化疗的作用;

③降低外周血最大血浓度以及浓度一时间曲线下面积,减少全身不良应。此种方法适用于对化疗药物敏感的实体瘤的姑息性治疗、术前辅助化疗及切除术后预防性化疗。

 

(2)经动脉肿瘤栓塞术:是将栓塞剂经导管注入肿瘤供血靶动脉,使靶动脉闭塞,从而达到治疗目的的一种方法。经动脉肿瘤栓塞术常用于鼻咽癌、肺癌、肾癌、消化道及盆腔肿瘤大出血时栓塞止和术前栓塞,也可以用于改变血流分布的保护性栓塞。

 

(3)经皮化疗泵留置术:是一种区域性灌注化疗方法,是近几年,来肿瘤化疗方面的新进展,它的区域性化疗优于其他化疗,对肿瘤复发的监测、预防和治疗都具有显著意义。经皮血管内化疗泵留置术是通过介入进行化疗泵植入,有经皮股动脉穿刺植人、经皮左锁骨下动脉穿刺植入两种途径。两种途径的穿刺和植入成功率差异无显著性,但股动脉人路组的曝光时间和手术时间均短于锁骨下动脉人路组;经锁骨下动脉人路组者易发生局部血肿和气、血胸而经股动脉人路组无任何并发症发生。

 

适应证是:晚期原发性肝癌、肝转移癌、肝癌切除术后、食道癌胃癌、小肠肿瘤、结肠癌术后、胰腺癌、腹部广泛转移瘤、肺癌等。

 

(4)经皮血管腔内成形术:是采用Seldinger技术经皮穿刺送人球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。
   
它的范畴包括:
   
①血管溶栓术;
   
②球囊成形术;
   
③斑块旋切术;

④激光成形术;

⑤内支架成形术。

 

适应证是:

     肿瘤压迫和侵蚀血管引起狭窄或闭塞;

     各种原因起的狭窄或闭塞。

 

禁忌证是:

①严重出血倾向;

②导丝、导管不能通过狭窄部位;
③血管狭窄部位超长;
④血管被肿瘤侵蚀严重易破裂;
⑤血管壁明显钙化。

 

常用穿刺部位:

 

①股动、静脉,适用于一次性大剂量药物注入和栓塞;

②锁骨下动、静脉,主要适用于动脉化疗药盒置入术,同时也可用于同侧椎动脉、冠状动脉、左心室及胸、腹主动脉及其分支的介入诊断及治疗;

③腋及肱动、静脉,它不是常规入路,仅在各种原因导致不能经股动脉穿刺或要保留数日进行连续灌注者;

④颈动、静脉,头颈部介入有时用。也可在术中进行动脉穿刺,保留导管在皮下埋入灌注泵,将泵与导管连接,从泵口连续灌入抗癌药物。

Copyright 2005-2020 ALL rights reserved

免费咨询预约电话:010-57477001 57477002 投诉:010-57426663

版权所有:中国肿瘤网

地 址:北京市西城区德胜门外大街200号(德胜门箭楼的东北角)

特别声明:网站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。