您所在的位置:首页 > 癌症食疗 >

什么样的乳腺癌可以保留乳房?
来源:互联网    时间:2017-11-28    

  随着人们对乳腺癌认识程度的不断深入,医患双方对乳腺术式的选择,已由单纯的追求根治、避免复发,发展到要求手术根治与生活质量并重。对乳腺癌生物学特性认识的深入,使得乳腺癌外科处理的观点发生了很大变化。保乳手术在欧美国家已经成为乳腺癌治疗的主流手术。单就1993年全美国的统计,选择保乳手术的病人就超过了乳腺癌总数的一半,近几年更是逐年增加。而我国开展还较少。其中主要的原因是医生和病人对乳腺癌的治疗理念没有改变,仍然认为,手术越大越彻底越好,保留乳房是祸患。其实从20世纪70年代以来,人们将手术逐步缩小,先是保留胸大小肌,后来保留乳房,经过大量的病例对比,发现保留乳房治疗的病人,其肿瘤复发的比例并没有增加,同时却最大程度地避免了手术对人体的伤害。只要适应症选择得当,保乳手术可以起到与乳房切除手术同样的效果。

  什么样的乳腺癌可以保留乳房呢?保乳手术往往选择病期较早的乳腺癌,一般肿瘤大小≤3cm的孤立病灶,若肿瘤较大应同时考虑乳腺于肿瘤大小的比例;若触摸不到肿块,仅为孤立成簇的微笑钙化灶,经“立体定位”切除活检证实为乳腺癌,也可行保乳手术;肿瘤位置一般选择肿瘤位于乳头、乳晕边缘时保乳,肿瘤边缘距乳晕边缘≥2cm,这样保乳后乳腺的外形所受的影响会较小。

  对于有过乳腺或胸壁放疗史、妊娠且需要在妊娠期放疗者、乳腺x线显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化者、多中心病灶不能通过单一切口进行局部切除以达到满意外观效果者、手术切缘持续阳性者为保乳治疗的绝对禁忌症包括。保乳治疗的相对禁忌症包括:累计皮肤的活动性结缔组织疾病,肿块大于5.0cm者;局部阳性病理切缘。对于年龄大于70岁,淋巴结阴性、er阳性的乳腺癌患者施行保乳手术,如果病理学检查切缘阴性,术后口服他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(ai),可以无需联合放疗。

  行保乳手术除了要求患者病期较早外,还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧,有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。大量的临床实践证明,对于早期乳腺癌,行根治手术与保乳手术加放疗,5年、10年术后复发率、病人生存率基本相似,没有统计学差别,但保乳手术能帮助病人重建自信,提高生活质量,更能为广大女性乳腺癌患者所接受。医生也应该更体谅患者的感受,根据病情帮助她们做出最恰当的选择。

乳腺癌四大诱因你有吗?

诱发原因一:激素水平的改变越来越多的年轻女性患上了乳腺癌,从医学角度讲,乳腺癌的发病年龄的确变得年轻了,这主要是因为城市生活方式的改变。改革开放以后很多西方的文化生活方式被引入国内,环境的污染、饮食的...详细>>

“80后”女性也要预防乳腺癌

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。在我国,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率的首位。卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤...详细>>

乳腺癌患者应如何安排自己的日常生活

乳腺癌患者应如何安排自己的日常生活由于疾病的影响,患者的日常活动常受到限制。根据病情及生活习惯的不同,每个患者的日常生活安排也是不一样的。日常生活安排得好,就能使自己感受到生活的乐趣,增强身体的抵抗力...详细>>

什么样的乳腺癌可以保留乳房?

随着人们对乳腺癌认识程度的不断深入,医患双方对乳腺术式的选择,已由单纯的追求根治、避免复发,发展到要求手术根治与生活质量并重。对乳腺癌生物学特性认识的深入,使得乳腺癌外科处理的观点发生了很大变化。保乳...详细>>