
食道癌护理围绕手术治疗过程以及漫长的恢复期展开,遵循食道癌护理原则,做好术前术后护理工作,一个妥善的食道癌术前术后护理能促成一个成功手术的诞生。
食道癌术前护理:
1.心理护理:病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2.临床护理:对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿。
3.营养补充:尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食;不能进食者,应静脉、输血、补液补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。通过食道癌饮食护理改善全身状况。
4.遵照医嘱,做充分的胃肠道准备。
食道癌术后护理:
1.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺扩张。
2.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁,胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。
3.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应密切观察胸液的质和量。
4.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象
5.食道癌护理要特别注意饮食护理:
(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。
(2)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。
(3)胃代食管术后,加强饮食宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走,或端坐半小时,防止返流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。
(4)食管及奔门术后5—7d,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。
食道癌护理的好坏,直接影响着食道癌手术治疗的整体疗效,妥善日常护理能够在一定程度上减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,提高患者的生存质量。