
患者在接受治疗的过程以及术后康复期,自身以及家属都应做好妥当的大肠癌护理,旨在提高整体治疗疗效,提高生活品质,加快康复。
一、大肠癌术前护理:
心理护理
大肠癌病人除了焦虑和恐惧外,也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑,产生沮丧和内疚等情绪体验,尤其是需要做人造肛门术的直肠癌病人更会产生不完全感或失落感,甚至悲观和绝望,此时,家属应耐心解释手术的必要性,关心和安慰病人,医师和医护人员可讲诉一些成功手术后的大肠癌患者事迹,表明只要人工肛门处理得当,仍能适应正常生活和工作。另外一方面,可鼓励患者和同病患多沟通交流,相互鼓励,使其拥有舒畅的心情接受配合治疗。
饮食营养护理
手术前3天改少渣半流饮食,手术前1天改流质饮食或禁食输液。如有不完全肠梗阻或全身状况差者,需酌情补液、输血预防水、电解质平衡紊乱。
二、大肠癌术后护理:
①手术后密切观察病人的生命体征如血压、脉搏、呼吸及一般情况的变化。清醒后血压平稳,取半卧位。臀部应垫气圈或海绵垫,减轻肛门部受压。
②术后禁食,当胃肠减压停止后,胃肠蠕动恢复正常,无腹胀时可开始进清流饮食,一周后改半流饮食,两周进普食。
③根据病人情况选用抗生素,预防术后感染。
④会阴缝合伤口引流管连接负压吸引器,保持引流通畅,观察引流液的性质和量,密切伤口敷料浸湿情况,必要时加盖或更换外层敷料。如有出血情况及时报告医生。对术后会阴部伤口的病人开放创面,需热坐浴,以促伤口肉芽清洁以利愈合。
⑤鼓励患者卧床、早期活动。如深呼吸、咳痰、活动肢体和翻身。术后恢复顺利,一周后可离床活动,最初离床时应给予帮助避免摔倒。会阴部伤口敷料应用丁字带固定,以免脱落。
在病人康复期,仍注意不得松懈护理工作,保证病人一日三餐有规律,宜食少渣、易消化的软食,避免辛辣刺激性食物。并观察造瘘口是否变得狭窄,当窄至排便困难时,应到医院检查。出院后即使病情稳定,也需3-6个月去医院复查一次。