
前列腺癌放射治疗后容易复发,其中包括生化复发、临床局部复发和远端转移三类。前列腺癌生化复发是癌组织进行性发生临床局部复发和远端转移的前兆。既然前列腺癌放射治疗后出现复发,对于这种情况,我们该如何进行治疗,方案又有哪些?
前列腺生化复发患者通过诊断评估后,针对不同的选择,其等待观察治疗和方法都不同。对于局部复发者可以选用挽救性治疗法和内分泌治疗法,对于远端转移患者只能采取内分泌治疗法。 前列腺癌复发症挽救性治疗法:适应于预期寿命>10年、复发时临床分期≤T2期、活检Gleason评分<7分、挽救术前PSA<10ng/m1的患者。由于放疗引起的纤维化、粘连及组织平面的闭塞,挽救性前列腺癌根治手术难度较大。
前列腺癌复发症内分泌治疗法:适合于那些出现远端转移,但不能或不愿接受挽救性治疗的患者。其中根据治疗方式又可以分为四类:去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗。
另外,治疗前列腺癌复发症的方法还包括观察等待疗法,挽救性近距离放疗法、挽救性冷冻治疗法等,这些治疗方法都需根据患者病症的具体分期来进行细分和实施。如观察等待法适合于早期低危,且PSA上升缓慢的前列腺癌复发者。