
膀胱癌分期制定对于临床治疗具有一定的积极意义,不仅可以了解膀胱癌病情发张状况,更能根据病理阶段做出适合的治疗方案。一般根据膀胱癌分期信息可分为表浅膀胱癌治疗法、浸润性膀胱癌治疗法等。下面就对这两种方法做简单介绍。
1、表浅膀胱癌治疗法(Tis,T1a,T1膀胱分期)
(1)经尿道膀胱肿瘤电切:手术采用激光切除法,保留膀胱功能。
(2)膀胱肿瘤局部切除术:采用膀胱切开摘除肿瘤,不适合TURBt的表浅膀胱肿瘤患者。
(3)光动力膀胱癌治疗法:用血卟啉衍生物(HPD)作为光致敏剂,用一定波长(63cm)激光照射治疗表浅膀胱癌及原位癌。这种治疗法存在一定的副反应,患者治疗后会出现皮肤过敏,膀胱刺激、部分患者还会出现膀胱挛缩。
2、浸润性膀胱癌治疗法(T2,T3,T4膀胱分期)
(1)膀胱部分切除术:适合于单个、局部浸润性膀胱癌,距离膀胱颈部3厘米以上膀胱癌,憩室内癌,膀胱脐尿管癌等患者。不适合于那些多发或复发浸润性癌,肿瘤邻近膀胱颈部,膀胱容量太小,或是曾做过放射性治疗的患者。
(2)经尿道膀胱肿瘤切除术:此种手术只适合于浅肌层浸润低分级小肿瘤,不适合于膀胱开放性手术者。
(3)化学治疗:此种手术适用于淋巴结转移和远处器官转移的膀胱癌。常用的联合方案为M-VAC,副作用较大。
另外,在膀胱癌晚期既膀胱癌IV分期中,可用姑息性放疗法和化疗法,这两种方法会引起后期治疗的疼痛,具有极强的副作用,且预后效果差。