
制定前列腺癌的治疗方案应根据病人的年龄、全身健康状况、免疫力状态,癌肿分期、病理类型等综合考虑,其中方案中的治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。
根据前列腺癌的分期,具体的前列腺癌治疗方案如下;
A1期的前列腺癌患者病变局限,多数分化良好,病情稳定,发展缓慢,预后效果良好,故一般不主张立即施行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。要注意定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。若不予关注,很有可能出现肿瘤恶化。
B1期肿瘤多数分化较好,但有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术。根治术后15年无癌生存率达50%-70%。
B2期约有一半病例肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
C期治疗较困难,多数盆腔淋巴结已有转移,临床上没有统一意见,一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。
D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。
根据癌肿病理分期,明确一种合理的前列腺癌的治疗方案,可避免手术过程中的盲目性,大大提高患者生存率乃至治愈率。
胡凤芝:副主任医师,中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,继承了全国著名中医肿瘤界泰斗余桂清教授的学术思想。从事中医肿瘤临床及科研工作多年,在各种肿瘤疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,...
郁美娟:副主任医师,毕业于中 国人民解放 军第二军医大学,中医临床工作30余年,积累了丰富的临诊经验,能熟练运用中医基础理论,辩症施治。曾在中医研究院西苑医院、中日友好医院等多家医院进修,研究肿瘤相关课题...
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