鼻咽癌的治疗方案强调以放疗为主，原因有两个方面，一是鼻咽癌以鳞状细胞癌为主，此外还有泡状核细胞癌和未分化癌，无论何种类型的癌细胞对于放疗都有较强的敏感性。另一方面由于鼻咽部位解剖位置的特殊性以及病变发展迅速给鼻咽癌手术都带来困难与限制。

除早期病变局限在鼻咽腔1-2个壁的T1N0外，一般均采用面颈联合野。由于鼻咽癌容易在早期就发生淋巴结转移，所以颈部一般采用全颈照射。对于放疗后残存或复发的病例可以采用再程放疗，主要应用腔内近距离放疗和立体定向放疗，目前也有采用超分割放疗取得良好效果的报道。

鼻咽癌的手术治疗仅作为放疗后的一种解救手段，当首次放疗失败后考虑行手术治疗，根据不同部位和侵犯范围选用不同的手术切口。当颈部淋巴结在放疗后3个月仍不消退的也应施行手术治疗，单个淋巴结行淋巴结切除术，多个淋巴结行根治性颈清扫。

需要指出的是，完成解救手术治疗后，仍可行再次放疗。

由于鼻咽癌远处转移率高，是致死的主要原因，对于晚期鼻咽癌患者给予化疗合并中医治疗，以提高患者生存率。主要的化疗方案主要是以顺铂和5Fu为主，主要方案有：

1.PF方案(顺铂+5Fu)

2.PFB方案(顺铂+5Fu+博莱霉素)

3.PFA方案(顺铂+5Fu+阿霉素)

4.CBF方案(环磷酰胺+博莱霉素+5Fu)

鼻咽癌的治疗方案讲究综合性和科学性，将放疗、化疗、手术、中医联结使用，但不是将已有的治疗方法盲目的叠加，按现代的观点，应跟据病人的具体情况、癌肿特点、病理及生物行为，考虑到患者经济情况有计划的、合理的应用现有治疗手段，制定一套正规的治疗方案，已达最佳的治疗效果。