长期的情绪不畅是导致癌症发病的主要因素之一，保持情志舒畅，是预防癌症发生的一项重要措施。同样，对于已经发生癌症的病人来说，做好心理治疗和护理，有助于癌症的有效治疗和良好康复。

    如何做好癌症病人的中医心理调治，必须了解癌症病人的心理变化过程，懂得中医心理治疗的原理和方法。

  1．常见心理症状

  (1)神志不宁

  怀疑与侥幸心理一般表现在癌症确诊的早期，当被告知患有癌症时，部分病人不愿面对现实，持怀疑、否定的态度，希望是医生诊断错误，甚至将出错的环节也幻想出来。这个时期由于疾病创伤引起的躯体痛苦仍在可承受程度及对医学科学的期待，多数病人仍表现为积极乐观的生活态度。

    焦虑与恐惧心理癌症的难治和高死亡率导致患者对前途忧心忡忡，而且随着病情的发展，手术、放疗、化疗等治疗过程的痛苦经历，及随之而来的沉重经济负担，病人焦虑、恐惧心态明显增强，表现为烦躁不安、易激动、容易发无名火，难以集中精神及难以入睡，甚至惶惶不可终日。

    (2)情志忧郁

    悲观与抑郁当疾病治疗效果欠理想时，病人对未来感到失望，孤独，不愿说话，对活动失去兴趣，茶饭不思，有严重的挫折感，甚至消极地等待死亡的到来。

    内疚与自责家庭责任重及经济能力差的病人常因丧失劳动能力，耗费家人大量的财力精力，扰乱正常的家庭生活及工作规律而觉得非常内疚、自责，自觉对不起周围的人。

    2．心理症状病机

    (1)心血亏损、心火亢盛肿瘤患者神志不宁，多见心烦意乱、神不守舍、心悸不安、言语过多甚或惊恐谵狂。这是由于心血不足，血虚不能涵养心阳，阳不入阴，以致阴不敛阳，阳气浮动，影响心主神志；或心火亢盛，扰动神明所致。

    (2)肝肾阴虚、肝阳上亢肿瘤患者情绪容易变化，表现为急躁易怒、喜怒无常。这固然和平生经历所形成的某种独特心理模式有关，但之所以在患病后表现尤为突出，显然和肿瘤患者精血日亏、肝肾两虚、阴虚阳亢、肝气独盛相关。

    (3)肝郁脾虚、气虚痰郁部分肿瘤患者情志变化以情感反应为主，常常会自卑、自怜，有孤独感、忧郁感、失落感，甚者有死期将至感，心灰意冷，郁郁寡欢，心神不定等。这些变化的出现，一方面和其境遇不佳、意志不遂等人生经历有关，但深究起来，还是有脏腑虚实的内因，多为肝郁脾虚。肝气郁滞、气机不畅则心情难以舒畅愉悦；另一方面，脾土虚损，气血生化不足，心失所养，神气难强，故见一派失魂落魄之象。

    3．心理调治方法

    (1)心理疏导

    提高患者对癌症的认识。由于文化素质、社会经验不同，对疾病认识有个体差异，因此必须对病人做有关癌症科普知识的宣传，进行全面的解释工作，安慰并鼓励病人战胜疾病。以实例说服病人，患了癌症并不一定意味着就是死亡。

    帮助患者提高心理素质，进行自我调节，鼓励患者提高应对突发事件的应急能力，使患者在治疗过程中保持稳定的心理状态，进入一个良性心理循环过程。

    (2)中药治疗

    ①养血安神，清热除烦

    适应证：癌症患者神志不宁，心烦意乱，神不守舍，心悸不安，言语过多，甚或惊恐，舌质多红，苔薄黄，脉细弦。

    证型：心血不足，血不养心。

    处方：酸枣仁汤加减。

    药物：酸枣仁20 g，甘草5 g，知母10 g，茯苓10 g，川芎5 g。

    加减：伴夜寐不安者，可加夜交藤、朱砂、远志；头晕目眩者，加当归、生地、白芍；五心烦热者，加天冬、玄参、黄柏、黄连等。

    ②滋补肝肾，平肝潜阳

    适应证：肿瘤患者情绪不定，主观自信，急躁易怒，喜怒无常，舌质多干红少苔，脉多弦细或大。

    证型：肾精不足，肝肾阴虚，肝阳上亢。

    处方：杞菊地黄丸加减。

    药物：生熟地各10 g，山萸肉10 g，山药12 g，丹皮10 g，女贞子15 g，茯苓15 g，旱莲草15 g，泽泻12 g，菟丝子12 g，枸杞子12 g，菊花15 g，丹参15 g，怀牛膝10 g。

    加减：若面热红赤者，加龙胆草、黄柏、知母；若便秘、溲黄者，加栀子、大黄；若头昏目眩者，加生石决明、天麻、钩藤；若夜寐欠佳多梦者，加炒枣仁、珍珠母、石菖蒲。

    ③疏肝理气，健脾化痰

    适应证：癌症患者情志抑郁，心灰意冷，郁郁寡欢，神识恍惚，猜疑不定，舌体多淡红胖大或色暗不泽、苔多白厚，脉沉弱或沉弦。

    证型：肝郁气结，脾虚痰扰。

    处方：逍遥散加减。   

    药物：炙甘草5 g，薄荷5 g，当归10 g，白芍10 g，柴胡6 g，郁金12 g，半夏10 g，石菖蒲10 g，白术12 g，茯苓15 g，陈皮12 g，胆南星9 g，生姜lO g。

    加减：若食少纳呆者，加焦三仙、鸡内金、砂仁；失眠多梦者，加珍珠母、酸枣仁、夜交藤；痰涎多，苔腻者，加苍术、莱菔子、桔梗；心悸气短，头晕眼花者，加丹参、当归、龙眼肉。