
鼻咽癌的解剖部位隐蔽、特殊,症状和体征多变,导致鼻咽癌表现呈多变化,容易被病人忽视。
鼻咽癌表现:
一、出血
早期鼻咽癌可有血涕症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,早期仅带少量血丝,是有是无,晚期症状明显,可有鼻血流出。
二、鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,开始多为单侧鼻塞,鼻塞程度较轻,随着肿瘤增大浸润对侧时可出现双侧鼻塞,且鼻塞日渐加重。
三、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌表现。
四、头痛
头痛是鼻咽癌常见表现之一,可为首发症状或唯一症状,早期头痛较轻多为间断性且头痛部位不固定,晚期肿瘤破坏颅底,累及颅神经则使患者呈持续性疼痛,多固定在颞、顶、枕部。
五、复视
由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。
六、面麻
面部痛觉、触觉减退或消失,耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
七、颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌很容易发生颈部淋巴结转移,有一半病例为双侧性转移,有少数人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的鼻咽癌临床表现。
八、舌肌萎缩和伸舌偏斜
当鼻咽癌侵犯或淋巴结转移至舌下神经管时,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
九、眼睑下垂、眼球固定
当视觉神经、眶锥受损害,造成眼球固定,视力减退或消失。
鼻咽癌表现还涉及在癌肿远处转移,当鼻咽癌发生骨、肝、肺转移时,会出现不同的表现。另外,当鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体时,女性可能出现停经,但极为罕见。